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协和骨科杨操教授团队寻衅重度脊柱侧弯手术禁区
发布时间:2018-08-16
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       炎炎夏日,伴着清幽的蝉鸣音,武汉协和医院脊柱侧弯矫形中心杨操教授联合多学科团队,寻衅重度脊柱侧弯手术禁区,成功为呼吸衰竭患儿崔某完成极高难度脊柱侧弯矫形手术。术后患儿脊柱外观明显改良,呼吸状态得以改良,患儿及及家属十分满意。


       崔某是一个13岁的女孩。虽然出身时家长就创造孩子脊柱侧弯,但是因为家庭贫困,医疗知识贫乏,不知道脊柱侧弯的严重成果,一直拖着没有给孩子及时医治。随着年纪的增长,患儿的脊柱侧弯越来越突出,近几年已经严重影响到孩子的正常生活。崔某行走不到100米就气喘吁吁,不能爬楼,不敢锤炼,完整不能正常生活。不得已崔某随父母来到协和医院,找到骨科杨操教授就诊。杨操教授看着极度消瘦,严重营养不良的患儿心痛不已。仔细的体格检查,实验室检查和影像学检查后,创造患儿由于严重的脊柱側弯,已经导致了极重度肺功效障碍和2型呼吸衰竭,再不及时治疗,患儿很可能会因为呼吸衰竭而丧命。


       由于患儿就医时身材状态极差,有极重度的呼吸功效障碍,不能耐受高强度的手术。杨操教授邀请呼吸内科、胸外科、儿科、麻醉科等专家会诊,重复讨论,定下治疗方案:先用无创呼吸机改良呼吸状态,并加强营养支撑,进行呼功效训练,待患儿身材情况改良后再行“脊柱侧弯矫形手术”,并同时改良胸廓畸形状态。考虑到患儿的家庭艰苦,杨教授团队在等候患儿身材状态改良的同时,赞助接洽了智善公益基金会,患儿获批了数万元的慈善救助金,必定程度上解除了家长的后顾之忧。


        2个月后,患儿再次体检和复查,评估各项指标,杨操教授再次与呼吸内科、麻醉科、ICU多方和谐会诊,确认患儿呼吸衰竭状态较前有所改良,基础上达到手术标准。杨操教授亲自主刀,带领其团队历经7个小时的高强度、高难度的手术,顺利为该患儿完成 “脊柱侧弯矫形术及胸廓成形术”。术后患儿在ICU改良呼吸治疗1周,转回普通病房。目前患儿生命体征稳固,四肢运动良好,已下床运动,不仅脊柱侧弯得到了纠正,肺部情况也较前明显好转,手术效果达到预期,患儿及家属非常满意。


        据杨操教授介绍,脊柱侧弯在我国的发病率约为1%,其中绝大多数是青少年。严重侧弯不仅导致严重的外观畸形,还可压迫心肺脏器,引起心肺功效障碍或衰竭,严重者危及生命。我院骨科脊柱侧弯矫形中心,每年开展100多例脊柱侧弯矫形手术,其中一半为青少年患者,其中不乏一些合并心肺功效障碍的严重患者。合并呼吸衰竭的重度脊柱侧弯手术,因其高难度、高风险,常被视为脊柱侧弯手术的“禁区”,国内外能开展此项手术的单位寥寥无几。我院脊柱侧弯矫形中心杨操教授,高度关注国内外该领域的研究进展,多年来积累了可贵的经验。近几年来,在我院呼吸内科、麻醉科、ICU等多学科专家的密切配合下,成功实行了数例合并呼吸衰竭的重度脊柱侧弯手术,疗效明显,充分体现了我院脊柱专科在国内一流的实力,更是我院多学科交叉合作寻衅临床禁区的范例!(陈超  杨晓霞)


术前

术后



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